درمان وزوز گوش

مراحل  درمان وزوز گوش

مشاوره :

در این مرحله شما با یک متخصص شنوایی شناسی که به صورت کاملا تخصصی در مورد وزوز گوش تمامی آموزش های لازم را دیده است ملاقات می کنید. ابتدا متخصص شنوایی شناسی با پرسش سوالات گوناگون در زمینه های مختلف در تلاش است تا یک تاریخچه کامل و جامع از ماهیت وزوز گوش شما و روند تغیرات آن به دست آورد. همچنین تمام بیماری های زمینه ای، سبک زندگی، دارو هایی که مصرف می کنید، درمان هایی که تا به حال برای وزوز گوش خود دریافت کردید و … مورد بررسی قرار می گیرند. در این مرحله بیمار یک پرسشنامه در مورد وزوز گوش خود را تکیل می کند تا میزان تاثیر وزوز گوش بر زندگی فردی، اجتماعی و شغلی شما مشخص گردد.

ارزیابی و تشخیص :

همان طور که خدمت شما همراهان گرامی به طور کامل توضیح داده شد وزوز گوش صرفا یک بیماری نیست بلکه نشانه ای از طیف بسیار گسترده ای از اختلالات و عوامل زمینه ای می تواند باشد. پس می توان نتیجه گرفت مهم ترین مرحله در مجموعه مراحل درمان وزوز گوش، ارزیابی و تشخیص اختلالات  یا عوامل زمینه ای است که سبب بروز وزوز گوش شده اند. ارزیابی هایی که ممکن است در این مرحله برای شما انجام شود شامل :

-ارزیابی کامل سیستم شنوایی

-ارزیابی کامل وزوز گوش

-آزمایش برخی فاکتورهای خونی

MRI- مغز

-ارزیابی مفصل فکی-گیجگاهی

-ارزیابی عضلات گردن

-آنزیوگرافی عروق خونی

-برسی کامل ساختار های مختلف حلق و گوش میانی

…

توجه : در این مرحله ممکن است برای برخی ارزیابی های تخصصی و تشخیص هرچه دقیق تر نیاز باشد بیمار به سایر متخصصین ارجا داده شود. در این صورت با توجه اولویت همکاری تیمی و چند تخصصی در کلینیک ترنم، بیمار بدون سردرگمی به سایر متخصصین همکار با کلینیک ترنم ارجا داده می شود.

درمان :

هنگامی که علت زمینه ای که منجر به بروز وزوز گوش می شود تشخیص داده شد، در کلینیک شنوایی، وزوز گوش ترنم برای شما یک طرح درمان برنامه ریزی می شود و به صورت کاملا تخصصی اما به زبان ساده بیمار را با ماهیت وزوز که از آن رنج می برد و طرح درمانی مناسب او آشنا می شود.

روش های درمانی وزوز گوش در سمعک ترنم

تجویز سمعک:

در بیمارانی که عامل زمینه ای وزوز گوش انها کم شنوایی است می توان بیان کرد که تجویز سمعک، بهترین راهکار درمانی ممکن با بیشترین درصد موفقیت است. سمعک با تقویت صوتی که فراهم می کند باعث می گردد اصواتی که تا به حال بیمار قادر به شنیدن آنها نبوده است مجددا برای مغز قابل شنیدن گردند در نتیجه نواحی از مغز که به علت کاهش ورودی شنوایی، دچار اختلال در عملکرد شده اند مجددا فعال شده و عملکرد طبیعی خود را پیدا می کنند. همچنین سمعک با قابل شنیدن ساختن اصوات زمینه ای مانند صدای کولر یا صدای ترافیک سبب پوشش صدای وزوز بیمار می شود و از میزان ازاردهندگی وز وز گوش بیمار به طور محسوسی می کاهد.

تجویز مسکر:

مسکر وسیله است که با تولید یک سری اصوات که برای تولید آنها برنامه ریزی شده است سبب پوشش وزوز گوش می شود در نتیجه در کوتاه مدت به عنوان مسکن عمل کرده و منجر به تسیکن وزوز گوش بیمار می شود. در استفاده طولانی مدت از مسکر متخصص شنوایی تلاش می کند با ایجاد یک سری تغییرات عصبی در سیستم شنوایی به مغز بیمار آموزش دهد که صئای وزوز گوش را به صورت یک صدای خنثی در نظر بگیرد و دیگر صدای وزوز گوش برای بیمار ازاردهنده نباشد.

صدا درمانی :

در این روش متخصص شنوایی با توجه به نتایج ارزابی هایی که انجام شده اند یک سری اصوات به صورت کاملا اختصاصی و منحصر به فرد برای بیمار طراحی می کند. بیمار باید روزانه به میزان مشخصی که درمانگر او توصیه می کند به این اصوات گوش دهد. درست مانند تجویز مسکر، صدا درمانی نیز در بازه زمانی کوتاه مدت با اثر پوششی که بر روی وزوز گوش بیمار دارد از ازار دهندگی وزوز گوش بیمار به طور قابل توجی می کاهد اما در بازه زمانی به دنبال ایجاد یک سری تغیرات عصبی در سیستم شنیداری بیمار است که در نهایت منجر به این شوند که مغز بیمار صدای وزوز را یک صدای خنثی در نظر بگیرد و هیچ توجی به آن نداشته باشد.

موسیقی درمانی :

در افرادی که دارای شنوایی نرمال هستند این روش یکی از بهترین و موثر ترین روش های موجود است. در این روش متخصص شنوایی متناسب با توجه به شرایط اختصاصی هر بیمار و با توجه به قانون مهار جانبی که توسط متخصص شنوایی به طور کامل برای بیمار توضیح داده می شود دست به ایجاد یک سری تغیرات در موسیقی های مورد علاقه بیمار میزند و از بیمار می می خواهد که روزانه در یک بازه زمانی مشخص به موسیقی های طراحی شده گوش دهد. گوش دادن به این موسیقی ها علاوه بر این که لذت بخش هستند زمینه ی آرامش بیمار را فراهم می کنند، سبب می شوند نواحی از مغز بیمار که دچاربیش فعالی شده به فعالیت عادی خود بازگشته و رفته رفته از بلندی و آزاردهنگی وزوز گوش بیمار کاسته شود.

لیزر تراپی یا لیزر درمانی :

در این روش درمانی در طی چند جلسه متوالی که بنابر تشخیص متخصص مربوطه تایین می گردد، از طرق کانال گوش پرتوهای نوری لیزرکم توان که کاملا خفیف  و بی خطرهستند مستقیما به نواحی مجاور ساختار حلزون در گوش بیمار تابانده می شوند. این مسئله سبب می شود یکی سری واکنش های فتوبیولوژییک ترمیمی مانند کلاژن سازی و سنتز ATP در سلول های مویی آسیب دیده حلزون رخ دهد از طرفی پرتو های لیزر سبب افزایش دما در ناحیه حلزون شده و خون رسانی به سلول های مویی را افزای ش می دهند در نتیجه در طی جلسات متوالی رفته رفته از بلندی و آزاردهنگی وزوز گوش بیمار کاسته شود.

نورومدولاسیون بایمودال (الکتریکی و صوتی):

در این نوع از شیوه درمانی در طی جلسات متعدد و با استفاده از یک دستگاه که به طور اختصاصی برای این امر طراحی شده است، یک سری جریان های الکتریکی بسیار ضعیف و کاملا بی خطری با استفاده از الکترود قاشق مانند که روی زبان قرار می گیرد به عصب واگ بیمار ارسال می شود و در نتیجه این عمل ورودی حسی سیستم حسی-پیکری بیمار دسخوش تغیرات کنترل شده ای می شود. همزمان یک سری اصوات طراحی شده نیز از طریق هدفون به گوش بیمار ارسال می گردد و سبب تحریک سیستم شنیداری بیمار میشود. با استفاده از این روش فعالیت عصبی عنواحی مربوط به وزوز گوش در مغز مجددا تنظیم و تعدیل می شود در نتیجه از ازاردهندگی وزوز گوش بیمار به طور محسوس و قابل توجی کاسته می شود. طبق آخرین مقالات علمی این روش بر حدود بیش از 90 درصد بیماران که کاندید مناسبی برای این شیوه ی درمانی بوده اند موثر بوده است.

مشاوره :

در مورد وزوز گوش معضلی که همواره درمانگر با آن باید مقابله کند این است که بیار بیش از آنچه که ضرورت دارد به وزوز گوش خود توجه می کند. اگر بخواهیم این موضوع را با یک مثال برای شما توضیح دهیم، جغرافی دانان معتقد هستند از یک کوه عظیم یخ 10 درصد آن فقط قابل روئیت است و 90 درصد آن زیر آب است. آزاردهنگی وزوز گوش هم درست مانند یک کوه یخ است که 10 درصد آن صدایی است که بیمار می شنود و 90 درصد آزاردهنگی وزوز ناشی از توجه شدیدی است که بیمار به صدای وزوز می کند که قابل روئیت نیست. در تمامی اصول توانبخشی وزوز درمانگر تللاش می کند تا با پاسخ به تمامی سوالات بیمار و بر طرف کردن نگرانی ها و دق دقه های بیمار دیدگاه بیمار نسبت به وزوز گوشش را تغیر دهد و بیشتر به واقعیت نزدیک کند تا از توجه زیاد بیمار بر وزوز گوشش بکاهد. درست مانند فردی که به علت کم بینایی مجبور به استفاده از عینک است. فریم عینک در ابتدا یک محدودیت برای محیط بینایی فرد است اما وقتی بیمار به وجود فریم در محیط بینایی خود عادت می کند، دیگر این محدودیت را احساس نمی کند یا لااقل این محدودیت برای او آذار دهنده نیست.

دارو درمانی :

در این لحظه که این مقاله درحال نوشته شدن است هیچ دارویی هنوز به طور صد در صدی انحصارا برای درمان وزوز گوش به بازار عرضه نشده اما این به این معنا نیست که دارو ها در درمان وزوز کممک کندده نیستند. برای بیمارانی که وزوز گوش آـن ها منجر به اختلالات خواب، افسرگی، اضطراب و استرس و … شده است دارو درمانی و استفاده از دارو های اعصاب و روان می تواند بسیار موثر واقع شود و از تاثر وزوز بر زنگی آنها بکاهد. همچنین دارودرمانی در برطرف کردن برخی عوامل زمینه مانند کم خونی، کاهش فشار گوش، پرکاری تیروئید می تواند بسیار موثر باشد. یک سری دارو ها نیز جنبه مکمل دارند و می توانند در سیر پروسه بهودی بیمار موثر باشند.