کم شنوایی آمیخته یا ترکیبی نوعی از افت شنوایی است که در آن هر دو نوع کم شنوایی انتقالی و حسی-عصبی به طور همزمان وجود دارند. شنوایی انتقالی زمانی رخ میدهد که صدا به درستی از گوش خارجی و میانی به گوش داخلی منتقل نمیشود. در مقابل، کم شنوایی حسی-عصبی ناشی از آسیب به ساختارهای گوش داخلی، به ویژه سلولهای مویی حلزون گوش یا عصب شنوایی است که در بیشتراوقات نیاز به خرید سمعک دارد . کم شنوایی آمیخته، همانطور که از نامش پیداست، ترکیبی از این دو نوع کم شنوایی است و نشان میدهد که هم در انتقال صدا به گوش داخلی و هم در پردازش صدا در گوش داخلی یا مسیرهای عصبی مشکل وجود دارد.
آشنایی با درجات مختلف افت شنوایی
افت شنوایی آمیخته میتواند در درجات مختلفی بروز کند، از خفیف تا عمیق. میزان افت شنوایی معمولاً بر اساس دسیبل (dB HL) اندازهگیری میشود. افت شنوایی خفیف ممکن است تنها در شنیدن صداهای آرام مشکل ایجاد کند، در حالی که افت شنوایی عمیق میتواند منجر به عدم توانایی در شنیدن بیشتر صداها حتی صداهای بلند شود. درجات مختلف افت شنوایی میتوانند تأثیر متفاوتی بر کیفیت زندگی فرد داشته باشند و نیاز به مداخلات توانبخشی متناسب با سطح افت شنوایی را ایجاب میکنند. تشخیص دقیق درجه افت شنوایی از طریق انجام تستهای شنواییسنجی توسط متخصص شنواییشناس صورت میگیرد.
بیشتر بخوانید: کم شنوایی یا ناشنوایی ارثی چیست؟
کم شنوایی آمیخته چه علائمی دارد؟
علائم کم شنوایی آمیخته میتواند ترکیبی از علائم کم شنوایی انتقالی و حسی-عصبی باشد.
- فرد ممکن است احساس کند صداها خفه و مبهم به گوش میرسند (علامت کم شنوایی انتقالی) و در عین حال در درک واضح گفتار، به ویژه در محیطهای پر سر و صدا، مشکل داشته باشد (علامت کم شنوایی حسی-عصبی).
- همچنین ممکن است فرد به صداهای بلند واکنش نشان ندهد یا برای شنیدن صداها نیاز به افزایش ولوم داشته باشد.
- وزوز گوش نیز میتواند از علائم همراه باشد. تشخیص دقیق علت و نوع کم شنوایی از طریق ارزیابیهای جامع شنوایی توسط متخصص شنواییشناس امکانپذیر است.
چگونه می توان کم شنوایی آمیخته را تشخیص داد؟
تشخیص کم شنوایی آمیخته معمولاً با انجام یک سری تستهای شنواییسنجی توسط متخصص شنواییشناس آغاز میشود. این تستها شامل بررسی کانال گوش و پرده گوش، ارزیابی عملکرد گوش میانی، تعیین آستانههای شنوایی در فرکانسهای مختلف و تستهای درک گفتار است. در موارد کم شنوایی آمیخته، نتایج ادیومتری نشان میدهد که هم آستانههای شنوایی از طریق هدایت هوایی و هم از طریق هدایت استخوانی افزایش یافتهاند، اما آستانههای هدایت استخوانی معمولاً بهتر از آستانههای هدایت هوایی هستند. این اختلاف بین آستانههای هدایت هوایی و استخوانی نشاندهنده وجود مشکل در گوش خارجی یا میانی است، در حالی که افزایش آستانههای هدایت استخوانی نشاندهنده درگیری گوش داخلی یا عصب شنوایی است.
کم شنوایی آمیخته ای قابل درمان است؟
درمان کم شنوایی آمیخته بستگی به علت و میزان هر دو نوع کم شنوایی انتقالی و حسی-عصبی دارد.
- در بسیاری از موارد، ابتدا تلاش برای رفع یا بهبود مؤلفه انتقالی کم شنوایی صورت میگیرد. این ممکن است شامل درمانهای دارویی برای عفونت گوش، برداشتن جرم گوش، جراحی برای ترمیم مشکلات استخوانچههای گوش میانی یا تخلیه مایع از گوش میانی باشد.
- پس از این مرحله، اگر کم شنوایی حسی-عصبی همچنان وجود داشته باشد، از روشهای توانبخشی شنوایی مانند استفاده از سمعک یا کاشت حلزون برای کمک به بهبود شنوایی و درک گفتار استفاده میشود. سمعکها صداها را تقویت میکنند و به گوش داخلی میرسانند، در حالی که کاشت حلزون سیگنالهای الکتریکی را مستقیماً به عصب شنوایی ارسال میکند.
- در برخی موارد، ممکن است ترکیبی از درمانهای پزشکی و توانبخشی برای مدیریت کم شنوایی آمیخته مورد نیاز باشد. اگر به دنبال بهترین مرکز برای درمان و رفع کم شنوایی آمیخته ای هستید ما مجموعه سمعک ترنم را به شما عزیزان پیشنهاد می کنیم.
علل بروز کم شنوایی آمیخته چیست؟
علل کم شنوایی آمیخته میتوانند متنوع باشند و شامل ترکیبی از عواملی شوند که بر گوش خارجی، میانی و داخلی تأثیر میگذارند. برای مثال، فردی ممکن است به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت در معرض صدای بلند دچار کم شنوایی حسی-عصبی شود و در عین حال به دلیل عفونت مزمن گوش میانی نیز دچار کم شنوایی انتقالی گردد. ضربه به سر که منجر به آسیب به گوش میانی و داخلی شود نیز میتواند عامل کم شنوایی آمیخته باشد. برخی بیماریهای ژنتیکی نادر میتوانند هم بر عملکرد گوش میانی و هم بر ساختارهای گوش داخلی تأثیر بگذارند.
چه عواملی خطر بروز کم شنوایی آمیخته را بیشتر می کنند؟
عوامل خطر کم شنوایی آمیخته میتوانند شامل سابقه خانوادگی کم شنوایی، قرار گرفتن در معرض صداهای بلند شغلی یا تفریحی، عفونتهای مکرر گوش، برخی بیماریهای خودایمنی، مصرف برخی داروها با عوارض جانبی اتوتوکسیک (سمی برای گوش) و افزایش سن باشند. همچنین، ناهنجاریهای مادرزادی گوش میانی و داخلی نیز میتوانند خطر ابتلا به کم شنوایی آمیخته را افزایش دهند.
کم شنوایی آمیخته چه تاثیری بر زندگی فرد دارد؟
مشکلات در برقراری ارتباط میتوانند منجر به احساس انزوا، افسردگی و کاهش اعتماد به نفس شوند. درک دشوار گفتار، به ویژه در محیطهای شلوغ، میتواند تعاملات اجتماعی و شرکت در فعالیتهای گروهی را چالشبرانگیز کند. کم شنوایی درمان نشده میتواند بر عملکرد تحصیلی و شغلی فرد نیز تأثیر منفی بگذارد. مداخلات زودهنگام و مدیریت مناسب کم شنوایی آمیخته میتواند به کاهش این تأثیرات و بهبود کیفیت زندگی فرد کمک کند.
چطور با کم شنوایی آمیخته ای باید کنار بیاییم؟
سازگاری با کم شنوایی آمیخته نیازمند صبر، تلاش و استفاده از راهکارهای مختلف است. استفاده از وسایل کمک شنوایی مانند سمعک یا کاشت حلزون میتواند به طور قابل توجهی شنوایی و درک گفتار را بهبود بخشد. یادگیری مهارتهای ارتباطی مؤثر، مانند درخواست تکرار یا صحبت آهستهتر، میتواند به برقراری ارتباط بهتر کمک کند. استفاده از فناوریهای کمکی مانند سیستمهای FM یا حلقههای القایی در محیطهای عمومی نیز میتواند مفید باشد. علاوه بر این، حمایت عاطفی از سوی خانواده، دوستان و گروههای حمایتی میتواند به فرد در پذیرش و مدیریت کم شنوایی کمک کند.
سخن پایانی
کم شنوایی آمیخته یک وضعیت پیچیده است که نیازمند درک دقیق از هر دو مؤلفه انتقالی و حسی-عصبی دارد. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، با توجه به درجات مختلف افت شنوایی و علائم و درمان کم شنوایی آمیخته یا ترکیبی، میتواند به بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا کمک شایانی کند. با پیشرفتهای مداوم در زمینه شنواییشناسی و فناوریهای کمک شنوایی، امید به زندگی بهتر و ارتباط مؤثرتر برای افراد دارای کم شنوایی آمیخته همواره رو به افزایش است.
سوالات متداول
آیا کم شنوایی آمیخته قابل درمان است؟
درمان کم شنوایی آمیخته بستگی به علت و میزان هر دو نوع کم شنوایی انتقالی و حسی-عصبی دارد. در بسیاری از موارد، مؤلفه انتقالی کم شنوایی با درمانهای دارویی یا جراحی قابل بهبود است. برای مؤلفه حسی-عصبی، استفاده از سمعک یا کاشت حلزون میتواند به بهبود شنوایی و درک گفتار کمک کند.
چگونه میتوان کم شنوایی آمیخته را تشخیص داد؟
تشخیص کم شنوایی آمیخته از طریق انجام تستهای شنواییسنجی جامع توسط متخصص شنواییشناس صورت میگیرد.
آیا استفاده از سمعک برای کم شنوایی آمیخته مفید است؟
بله، در بسیاری از موارد، استفاده از سمعک میتواند برای افراد مبتلا به کم شنوایی آمیخته مفید باشد، به ویژه پس از درمان یا بهبود مؤلفه انتقالی. سمعکها صداها را تقویت میکنند و به گوش داخلی میرسانند، که میتواند به بهبود شنوایی و درک گفتار کمک کند. تنظیم مناسب سمعک توسط متخصص شنواییشناس برای اطمینان از بهترین عملکرد بسیار مهم است.
